数字赋能再提速 临淄医保手工报销办结时限全市最短

淄博市医保局临淄分局聚焦群众就医报销“急难愁盼”，以流程再造与智能赋能双轮驱动，持续压缩手工（零星）报销办理时限，实现材料齐全合规件最快1个工作日办结、常规件10个工作日内拨付到账、大额件压缩至8个工作日，2025年共办结手工（零星）报销1902件，平均办结时限约为4.64天，时限居全市最短，以高效服务切实减轻群众垫资压力。

依托OCR智能审核系统结合人工拍照导入，实现票据智能识别、明细自动导入、金额精准核算，替代传统人工核算过程，单份单据审核时长大幅缩短，有效降低差错率、提升审核精度。月均受理办件量207件，构建“受理—初审—复审—拨付”全流程闭环管理，开通特殊群体、大额费用绿色通道，优先审核、限时办结。依托县、镇、村三级医保经办体系，推行“一窗受理、内部流转、一次办好”，实现群众报销“少跑腿、零积压”；2025年，基层医保服务站累计收取报销材料387份，切实打通医保服务便民利民“最后一公里”。

截至目前，临淄医保手工报销平均办结时限较法定时限压缩70%以上，服务效率与群众满意度持续攀升。下一步，分局将不断优化经办流程，以更短时限、更优服务、更实举措，持续提高医保服务的可感可及度。