临淄区敬仲卫生院 医保支付、报销流程、地点、导引

我院目前参与的医疗保险报销业务主要分为以下几种：

门诊：门诊慢性病（职工、居民）、普通门诊统筹（职工）、门诊两病（居民）。

住院：普通住院报销（职工、居民）。

1.门诊慢性病报销流程：患者在门诊大厅收款处挂号→前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费（可选择医保账户支付或现金支付），期间须表明慢性病患者身份→收款处通过医保系统核实其慢病待遇后进行报销（报销方式为居民500元、职工1000元起付线后，按在职职工70%、退休职工80%，居民60%比例进行报销，报销额视病种不同有所区别，具体额度可咨询医保办公室）

普通门诊统筹报销流程：患者在门诊大厅收款处挂号→前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费，使用医保卡可直接读取统筹信息，不使用实体卡则需告知门诊统筹信息→收款处通过医保系统核实后进行报销（报销方式为居民50元起付线后按65%报销，年度支付限额475元截止，职工起付线100元，在职80%、退休85%。）

2. 门诊两病报销流程：患者在门诊大厅收款处挂号→前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费，期间须表明两病患者身份→收款处通过医保系统核实其两病待遇后进行报销（报销方式为无起付线，按75%比例进行报销）

3. 地点：门诊一楼收款处

电话：0533-7700578