临淄区2020年慢性非传染性疾病防制工作意见

2020年，全区慢病防制工作将以《山东省人民政府关于贯彻健康中国行动推进健康山东建设的实施意见》为指导，推进一评二控三减四健专项行动深入开展，强化慢病综合防控示范区动态管理。加强多部门合作，以“三减控三高”项目为抓手，实施高血压达标行动，探索医防融合工作模式，推动全区慢病防制工作再上新台阶。

一、加快慢性病综合防控示范区创建，提升慢性病综合防控水平

积极开展社会危险因素调查、健康教育和健康促进、慢性病监测与评价工作，加快创建省级慢病综合防控示范区步伐，建立慢病综合防控工作长效机制，力争在2021年完成“山东省慢性病综合防控示范区”创建工作并申报验收。

二、加强慢病监测管理，推进信息化建设，提升慢病监测水平

根据市卫生计生委、市财政局、市编办和市人社局联合下发的《关于转发<进一步加强医疗机构公共卫生服务工作的意见>的通知》（淄卫字发〔2017〕4号）的文件精神，进一步推动各级各类医疗机构落实公共卫生职责，进一步完善以人口死亡信息登记、肿瘤随访登记、心脑血管疾病监测等为主的慢病监测网络体系。按期完成慢病监测工作总结、统计分析报告及年度数据的上报，积极开展漏报调查和随访，提高监测数据质量，并做好“健康中国行动(2019-2030)”相关指标的测算。力争年内完成慢病监测系统改造升级，完成县级及以上综合医院信息管理系统（HIS）或电子病历与省级慢病监测信息交换平台建设，实现全市监测工作的制度化和常态化。

三、以“健康山东”为平台，开展一评二控三减四健专项行动

继续深入开展“一评二控三减四健”专项行动，引导居民践行健康的生活方式。通过开展各类线上和线下专题推广活动，推动单位和个人广泛参与专项行动。积极推广健康评估微信程序，提高医疗机构和公众的使用率。区疾控中心要将专项行动作为推动慢性非传染性疾病防控工作的抓手，将其作为慢病示范区建设的重要内容，做好业务技术指导。

结合慢病示范区创建，大力开展“健康细胞工程”建设，开展优秀健康单位展示活动，做好已有各类健康单位信息网络录入、管理工作，该信息将作为今后我省示范区复审的重要参考。

四、加强防治结合，做好重点慢病干预管理工作

在二级以上医疗机构积极推广慢病机会性筛查系统，将其纳入诊疗常规，发现的早期病例，建议转诊或健康指导。各单位要按照职责分工，认真做好心、脑血管病高危人群筛查和干预项目培训、质控、监测和随访管理工作，探索适于本地的心脑血管病防控模式。

五、加快慢病防治机构建设，完善慢病防治网络

区疾控中心要继续加强慢病防制机构与能力建设，建立独立的慢病防控科室，配备相应的办公设备，选配符合专业及岗位需要的专业人员组成专职慢病防制队伍，慢性病防控专业人员占各级疾控机构专业人员的比例达5%以上，为慢病防制工作的开展提供坚实的组织保障。

区疾控中心要加强业务管理与培训，按时完成慢病与营养监测季报表上报工作；每年至少开展1次业务培训，不断提高基层慢病防治队伍素质，为慢病防制工作开展提供人力资源保障。