正确认识动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是引起冠心病、脑梗死及外周血管病的主要原因，其主要特征是血管内膜出现粥样斑块或纤维斑块，通常累及大动脉和中动脉，导致血管管壁变硬、弹性减弱、管腔狭窄等，从而引起一系列病变。

一、动脉粥样硬化的形成

是指动脉内膜有脂质等血液成分的沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多，形成粥糜样含脂坏死病灶和血管壁硬化。

动脉粥样硬化的形成过程包括3个步骤:

1.平滑肌细胞、单核细胞(可能包括淋巴细胞)的增生;

2.平滑肌细胞合成和分泌结缔组织成分，包括弹性纤维蛋白、胶原纤维蛋白和蛋白多糖;

3.脂质主要是游离胆固醇和胆固醇酯的积聚。

二、动脉粥样硬化的基本病理变化

动脉粥样硬化的基本病理变化可以分为以下4个阶段：

（一）脂纹形成阶段

病变不断发展，积累到一定程度后，血管内皮上会出现肉眼可见的点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶，即脂纹。

（二）纤维斑块形成阶段

脂纹中的部分细胞外基质不断发展，在病灶表面形成一层由胶原纤维、蛋白聚糖等构成的纤维帽，其余成分则继续发展并沉积于病灶中。此期内膜表面可见散在的不规则隆起的浅黄、灰黄或瓷白色斑块，即纤维斑块。

（三）粥样斑块形成阶段

纤维斑块坏死后，在纤维帽下可出现大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶、钙盐沉积等。此期可见明显的灰黄色斑块，即粥样斑块，也称“粥瘤”。

（四）继发性病变阶段

继发性病变主要包括以下3个方面。

1.血管堵塞 

2.动脉硬化 

3.动脉瘤 

三、动脉粥样硬化的预防

面对此“杀手”，我们要防患于未然，在生活中做好预防。一方面，要保持健康的生活状态并适当运动，以促进血液循环、降低血脂，还要戒烟、限酒，清淡饮食，多食富含维生素C和植物蛋白的食物；

另一方面，若自身患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症等易导致动脉粥样硬化的疾病，要在医生的指导下积极治疗，避免病情进一步发展为动脉粥样硬化。