临淄区卫生健康局
标题: 临淄区金山中心卫生院基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目等服务内容、责任医生、服务区域、联系电话
索引号: 11370305MB28564949/2024-5370927 文号:
发文日期: 2024-05-23 发布机构: 临淄区卫生健康局

临淄区金山中心卫生院基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目等服务内容、责任医生、服务区域、联系电话

发布日期:2024-05-23
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一、国家基本公共卫生服务项目服务内容

根据《国家基本公共卫生服务规范(山东2017年版)》要求,统一规范实施12项国家基本公共卫生服务项目。包括居民健康档案管理,健康教育,预防接种,0-6岁儿童健康管理,孕产妇健康管理,老年人健康管理,高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康管理,严重精神障碍患者管理,肺结核患者健康管理,中医药健康管理,传染病和突发公共卫生事件报告和处理,卫生监督协管等。

二、家庭医生签约服务项目服务内容

(一)金山镇2024年家庭医生签约-个性化服务包

服务包类型

服务包  名称

签约适宜人群

年服务次数

分项服务费用

总服务费用

基本公卫

承担

医保承担

医疗机构

减免

个人

负担

慢病筛查包

全人群

1、 全人群基础包服务项目

-

31元

204元

31元

-

123元

50元

2、 查体项目(一次):一般体格检查、血糖、血脂、血常规、尿常规、一般心电图、肝功、肾功、腹部(肝胆胰脾)彩超等(具体项目同65岁以上老年人查体,并随老年人查体同时完成);

1

163元

3、 提供常见病、多发病和诊断明确慢性病诊疗服务。

-

-

4、 选择适宜的就医途径,提供双向转诊服务;一对一健康问题电话咨询指导服务;   

-

-

5. 提供健康评估并制定个性化健康管理方案及健康指导。  

1

10元

中医

治未病服务包

全人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

156元

31元

-

95元

30元

2、中医针灸(或理疗)4次

4

120元

3、提供常见病、多发病和诊断明确慢性病诊疗服务。

-

-

4、选择适宜的就医途径,提供双向转诊服务;一对一健康问题电话咨询指导服务;   

-

-

5.提供健康评估并制定个性化健康管理方案。  

1

5元

口腔

服务

全人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

-

31元

-

200元

30元

2、全年享受200元减免优惠,分4次完成,每次最多减免50元(先减免后医保报销)

4

-

3提供口腔预约诊疗服务。

-

-

4选择适宜的就医途径,提供双向转诊服务;一对一健康问题电话咨询指导服务;   

-

-

5.提供健康评估并制定个性化健康管理方案。  

1

5

 

(二)金山镇2024年家庭医生签约-特殊人群中级服务包(脱贫享受政策及计生家庭)

适宜对象

服务内容

年服务次数

脱贫享受政策健康人群

1、全人群基础包服务项目

-

2每年 1 次体格检查和辅助检查(含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查)。

1

3、随访评估、健康指导。

2

脱贫享受政策的

严重精神障碍患者、高血压病患者、2型糖尿病患者

1、全人群基础包服务项目

-

2、提供每年 1 次体格检查和辅助检查(含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查)。

1

3.按慢性病患者健康管理,提供每季度一次随访评估,健康指导;提供健康教育处方。

4

脱贫享受政策的

肺结核患者脑血管病、冠心病、慢阻肺、老年人慢支、类风湿性关节炎、骨关节炎患者

1、全人群基础包服务项目

-

2、提供每年 1 次体格检查和辅助检查(含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查)。

1

3、提供面对面随访评估、督导服药,开展分类干预和结案评估提供健康教育处方

12

计生特殊家庭人员

1、全人群基础包服务项目

-

2每年 1 次体格检查和辅助检查(含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查(镇政府安排)

1

3、慢性病患者按基本公卫规范要求提供评估随访、健康指导,发放健康教育处方。

4

(三)金山镇2024年家庭医生签约-基础服务包

服务包  名称

签约适宜人群

服务内容

年服务次数

全人群服务包

人群

1、健康评估、建立规范化居民电子档案,实行动态管理和更新。

1

2、健康教育、健康生活方式指导

8

3、预约转诊服务,为签约村(居)提供专业就医路径指导。

6

4、提供常见病、多发病和诊断明确慢性病诊疗服务。(具体项目根据物价局定价收费)。

-

5.提供新冠相关健康教育,健康生活指导,相关咨询服务对未完成加强免疫的人员,引导其尽快接种

-

0-6岁儿童服务包

0-6岁儿童

1、全人群基础包服务项目

-

2、新生儿健康信息综合管理、新生儿家庭访视、满月健康管理、0-3岁婴幼儿健康管理、4-6岁儿童健康管理

按规范

30-3岁儿童中医健康指导服务

1

孕产妇服务包

孕产妇

1、全人群基础包服务项目

-

2、综合信息管理、建立《母子健康手册》,并进行产前随访、健康评估、健康教育和指导。

按规范

3、产后访视、产后42天检查、母乳喂养及哺乳期饮食指导

按规范

严重精神障碍服务包

严重精神障碍患者

1、全人群基础包服务项目

-

2、严重精神障碍患者信息管理

-

3每年至少4次随访评估,并分类干预。

4

4每年进行 1次健康体检(一般体格检查、血压、体重、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功、心电图、腹部彩超)

1

5、心理咨询疏导、发放健康教育处方

2

肺结核服务包

肺结核患者

1、全人群基础包服务项目

-

2、肺结核患者信息管理

1

3、面对面随访评估、督导服药,开展分类干预和结案评估。

12

4、健康评估、发放健康教育处方。

1

老年人服务包

65岁及以上老年人

1、全人群基础包服务项目

-

2、健康体检(一般体检检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部 B 超检查)、体检报告反馈及健康指导。

1

3中医体质辨识和中医药保健指导

1

高血压服务包

高血压患者

1、全人群基础包服务项目

-

2每年至少 4 次面对面随访服务(测血压、身高、体重、用药指导),双向转诊服务。健康评估并制定健康管理方案,健康指导,发放健康教育处方。

4

3每年 1 次较全面的健康检查。检查内容包括:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

1

糖尿病服务包

2型糖尿病患者

1、全人群基础包服务项目

-

2每年至少 4 次面对面随访服务(测血压、血糖、身高、体重、足背动脉、用药指导)双向转诊服务。健康评估并制定健康管理方案,健康指导,发放健康教育处方。

4

3每年 1 次较全面的健康检查。检查内容包括:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、空腹血糖、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

1

“三高共管”健康管理服务包

血压、高血糖、高血脂人群

1、全人群基础包服务项目

-

2每年 1 次体格检查和辅助检查(基本公卫服务项目之外的检查自费)。

1

3每季度一次随访服务(结合慢性病管理进行)  

4

 残疾人包

 

残疾人

1、全人群基础包服务项目

-

2、建立健康档案、提供随访评估服务。

按规范

3、健康体检(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断)。

按规范

3、提供康复功能评定,并制定个性化康复计划;提供分类干预、心理疏导。门诊康复指导、用药指导、无障碍环境适应指导;居家康复、生活指导、卧床护理等指导。

-

4发放健康教育处方。

2

脑卒中包

脑卒中患者

1、全人群基础包服务项目

-

2、提供随访评估服务,并制定健康管理方案

1

3每年 1 次较全面的健康检查。检查内容包括:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

1

4发放健康教育处方。

1

2.每年2次:测血压、血糖检测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导等6项服务

2

备注:65岁以上老年人和慢性病患者,已享受健康体检和随访服务的不再重复。

-

专病签约包

肾病、恶性肿瘤、慢阻肺、哮喘等患者

1、全人群基础包服务项目

-

2提供健康评估并制定个性化健康管理方案。 一对一健康问题电话咨询指导服务;

-

3.提供化验、彩超、CT、心电图等辅助检查预约及优先就诊服务。

-

4、提供适宜就医和转诊服务;协助预约二级医院专家就医服务。

-

5、优先提供住院绿色通道。

-

 

三、金山中心卫生院家庭医生签约团队及服务区域划分图

团队名称

团队角色

姓名

联系电话

服务区域

孙珊珊团队

1组

家庭医生

孙珊珊

15505330413

赵庄、大寨、徐旺、涧西

责任护士

于秀萍

13969359365

公卫人员

李翠霞

13754764866

助理

王俊红

13583325474

助理

马玉滢

13176596838

2组

家庭医生

闫伟伟

15269346441

杨上、田旺、吴胡同、辛庄

责任护士

王颖

15564386886

公卫人员

李翠霞

13754764866

助理

孙成功

13583344758

常俊玲团队

3组

家庭医生

常俊玲

13864326463

北崖 西崖 东崖 崔碾

责任护士

孙菊华

13561612755

公卫人员

仇绪森

13864406018

助理

相静新

13335233861

助理

李泽阳

13615330631

助理

孙盼

18560295532

4组

家庭医生

仇传利

13468414392

北刘 东张 西张

责任护士

刁超

13706434474

公卫人员

姜立平

13409007578

助理

李富强

13583322429

助理

相静新

13335233861

王怀忠团队

5组

家庭医生

王怀忠

13853338842

南术南 西太平 中疃 南术西    南术北 坡子 黎金山

家庭医生

冯新园

15092338036

责任护士

路志群

16678252189

公卫人员

吕丽丽

13176581502

助理

曹艳丽

13864489064

助理

王建辉

13964497521

助理

齐丽红

13793314862

助理

刘学读

13583344768

刘梓涵团队

6组

家庭医生

李新国

13055300250

西刘,边河,金阳

责任护士

孙琦

18615157652

公卫人员

杨淑霞

13573337042

助理

田海萍

18853375585

助理

勾荣荣

18264366067

7组

家庭医生

刘梓涵

18453386607

小寨,搭岭,闫下,袁上,瑟雅

责任护士

孙志香

13561661085

公卫人员

王英馨

13506447597

助理

张友金

13561644314

齐桂芝团队

8组

家庭医生

齐桂芝

13864327354

 

公卫人员

王守仁

13475333822

冯家、边家、路口、马家

责任护士

胡翠红

15589311802

助理

杨晓丽

13869391523

9组

家庭医生

赵芹

13475597317

业旺东村、业旺西村、韩家

责任护士

王淑敏

15965337044

公卫人员

孙莹

13869300469

王玉琴团队

10组

家庭医生

王玉琴

13793306969

洋浒崖,左庄

责任护士

王永萍

13589508438

公卫人员

王传鑫

13864391206

助理

史小敏

13884628853

11组

家庭医生

边秀华

13953345314

王寨东村,王寨西村,于家

责任护士

郭晓卫

15169398028

公卫人员

 

13969365304

姜翠梅团队

12组

家庭医生

姜翠梅

13869337076

北居 福山 南杨

家庭医生

张新生

15966997141

公卫人员

孙娟

15953373373

助理

刘亚文

15863136057

助理

田秀娥

18264326015

助理

崔爱玲

15069310939

13组

家庭医生

李秀宴

13583309041

西居 东居 南居

责任护士

石景萍

13793312429

公卫人员

韩燕

13792168327

助理

张文静

13573355380