如何识别急性心肌梗死？如何开展自救？

心血管疾病一直是威胁人类健康的“头号杀手”，其中最严重致命的疾病是心肌梗死（以下简称心梗）。自2014年我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“1120中国心梗救治日”以来，2022年11月20日已经是第九个“中国心梗救治日”，1120，寓意“胸痛拨打120，争取黄金时间120”。希望大家牢记两个“120”，及时拨打120急救电话和把握黄金救治120分钟，如果能在120分钟内开通血管，可挽救心肌，挽救生命，构筑起固若金汤的心梗防治战线。

如何识别急性心肌梗死？如何开展自救？

心梗作为一种常见病，发病以后病情转归迅速，因此需要及时的诊断和抢救。对于既往无心脏病病史的患者，为及时警惕心梗的发生，应认识到胸痛是心肌梗死最主要的症状，往往表现为胸骨中上段持续压榨感、紧缩感和窒息感，有时疼痛会放射到左肩、左手尺侧，可能还会伴有出汗、心慌、气短、呕吐等，有的患者甚至会出现黑朦和晕厥等情况。但是有些心梗患者症状并不典型，有的表现为上腹部的疼痛，有的表现为下颌疼痛，再如一走路就牙疼、下颌疼、肩背疼，左手的上臂曲折疼，当然还有一些莫名其妙的其它的咽后壁疼痛、酸沉这些都是跟活动相关的，均应考虑是否为急性心梗，相对而言，对于既往有冠心病病史的患者，往往比较了解心绞痛的主要症状，当症状持续超过20分钟，含服硝酸甘油不能缓解，患者极有可能发生了心梗，但目前心梗发病越来越年轻化，很多年轻人既往无心脏病病史，但因为长期熬夜、抽烟、缺乏运动等不良生活习惯，这些因素极易诱发心肌梗死，当突然出现憋闷或者出冷汗、晕倒时，一定要原地休息，不能随意活动，呼吸要保持平稳，剧烈运动会增加心脏负担，很可能导致猝死，这种情况下如果能及时呼叫到120，在救护车上通过心电图可查出是否发生了心梗。

哪些人容易出现这种心肌梗死呢？

平时有三高（高血压、高血脂、高血糖），暴饮暴食等生活习惯不好的，有饮酒，大量的熬夜等等，平时在血压血脂管控的都不是很好，这些人我们叫做高危人群，这个是需要特别关注的。如果说在劳累或运动中间或者是爬楼梯、走快的时候，又出现了这种胸部憋闷，这种人更要注意，一旦出现前面的那些症状，发作性的胸闷憋气，气上不来，伴有胸骨后疼痛，上腹部以及颈部发紧，甚至放射到下颌关节这个位置，都高度怀疑是心肌梗死的早发症状。所谓的三高的人，体重比较大的人经常暴饮暴食，休息不好。熬夜不管是因为工作还是生活，这些人都是容易发生的高危人群。

高度怀疑心梗怎么办？

对于患者一方面需要立即呼叫120救护车，告知病人目前最危急状况，如无意识、心前区剧痛，呼吸困难等，并保持电话畅通，如果家中备有血压表、吸氧装置等，可及时吸氧，这样能够改善心肌缺血，同时应及时测量血压。不要盲目自行给药，听从急救医生指导。不要慌张，病人需要静坐或者平卧休息，保持镇定，保证病人尽可能在安静状态下休息，禁忌剧烈搬动患者，因为活动会增加心肌工作量和耗氧量，加重缺血，继而可引起严重后果，不要在封闭空间，人群不要围堵患者，让患者保持呼吸通畅。如果患者发生心跳呼吸骤停，尽快行心肺复苏。

另一方面就是要及时就诊、及时到医院，因救护车上既有医护人员也有心电图设备，在车上便可进行心梗诊断，所以通过救护车到达医院是最便捷、最高效，也是对患者最安全的一种方法。对于广大心梗患者而言，“有胸痛要早打救护车、打救护车要到有胸痛中心的医院”，如此心梗才会“救得更好、救得更早”。