临淄区人民政府
临淄区卫生健康局
| 标题： | 临淄区雪宫社区卫生服务中心医疗服务项目、价格及计价标准 | ||
|---|---|---|---|
| 索引号： | 11370305MB28564949/2024-5283688 | 文号： | |
| 发文日期： | 2024-05-23 | 发布机构： | 临淄区卫生健康局 |
临淄区雪宫社区卫生服务中心医疗服务项目、价格及计价标准
发布日期：2024-05-23
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| 编号 | 名称 | 价格 | 单位 |
| xg001 | 肌肉注射 | 2.00 | 次 |
| xg002 | 血脂 | 36.50 | 项 |
| xg003 | 血清总胆固醇测定 | 4.00 | 项 |
| xg004 | 血清甘油三酯测定 | 4.50 | 项 |
| xg005 | 血清高密度脂蛋白胆固醇测定（干化学法） | 17.00 | 项 |
| xg006 | 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 11.00 | 项 |
| xg007 | 大便常规检查 | 9.80 | 项 |
| xg008 | 粪便常规 | 1.80 | 项 |
| xg009 | 隐血试验（免疫法） | 8.00 | 项 |
| xg010 | 乙肝五项 | 25.00 | 项 |
| xg011 | 乙型肝炎表面抗体测定 | 5.00 | 项 |
| xg012 | 乙型肝炎表面抗原测定（手工定性） | 5.00 | 项 |
| xg013 | 乙型肝炎核心抗体测定 | 5.00 | 次 |
| xg015 | 乙型肝炎e抗体测定 | 5.00 | 次 |
| xg016 | 血细胞分析（五分类） | 19.00 | 项 |
| xg017 | 葡萄糖测定（各种酶法） | 4.50 | 项 |
| xg018 | C-反应蛋白测定（免疫散射） | 40.00 | 项 |
| xg019 | 肝功能 | 36.10 | 次 |
| xg020 | 血清总胆红素测定（化学法或酶促法） | 4.50 | 次 |
| xg021 | 血清总蛋白测定检验 | 5.00 | 次 |
| xg022 | 血清白蛋白测定检验 | 5.00 | 次 |
| xg023 | 血清直接胆红素测定（化学法或酶促法） | 4.50 | 项 |
| xg024 | 血清丙氨酸氨基转移酶测定（化学法或酶促法） | 3.60 | 次 |
| xg025 | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（化学法或酶促法） | 3.60 | 次 |
| xg026 | 血清碱性磷酸酶测定（化学法或酶促法） | 4.50 | 次 |
| xg027 | 血清γ-谷氨酰基转移酶测定（化学法或酶促法） | 3.60 | 次 |
| xg028 | 血清间接胆红素测定（化学法或酶促法） | 1.80 | 次 |
| xg029 | 肾功能 | 14.90 | 项 |
| xg030 | 尿素测定（化学法） | 5.40 | 项 |
| xg031 | 血清尿酸测定 | 5.00 | 项 |
| xg032 | 肌酐测定（化学法） | 4.50 | 次 |
| xg033 | 心肌酶谱 | 37.10 | 项 |
| xg034 | 血清肌酸激酶测定（速率法） | 9.00 | 项 |
| xg035 | 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 10.00 | 项 |
| xg036 | 乳酸脱氢酶测定（速率法） | 4.50 | 项 |
| xg037 | 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定（速率法） | 10.00 | 项 |
| xg038 | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（化学法或酶促法） | 3.60 | 项 |
| xg039 | 尿常规检查（干化学法） | 9.00 | 项 |
| xg040 | 尿妊娠试验（酶免法或金标法） | 10.00 | 次 |
| xg041 | 糖化血红蛋白测定（色谱法） | 70.00 | 次 |
| xg042 | 孕酮测定（化学发光法） | 45.00 | 项 |
| xg044 | 大清创缝合 | 100.00 | 次 |
| xg043 | 中清创缝合 | 70.00 | 次 |
| xg045 | 小清创缝合 | 50.00 | 次 |
| xg046 | 局部浸润麻醉 | 30.00 | 次 |
| xg047 | 皮脂腺囊肿切除术 | 300.00 | 次 |
| xg048 | 脂肪瘤切除术 | 300.00 | 次 |
| xg049 | 特大清创 | 60.00 | 次 |
| xg050 | 大换药 | 30.00 | 次 |
| xg051 | 中换药 | 15.00 | 次 |
| xg052 | 小换药 | 10.00 | 次 |
| xg053 | 红外线治疗 | 10.00 | 次 |
| xg055 | 微波治疗 | 12.00 | 每部位 |
| xg054 | 中频脉冲电治疗 | 14.00 | 每部位 |
| xg055 | 微波治疗 | 12.00 | 次 |
| xg056 | 普通针刺 | 20.00 | 5个穴位 |
| xg057 | 耳针 | 20.00 | 次 |
| xg058 | 放血疗法 | 15.00 | 每个穴位 |
| xg059 | 穴位贴敷治疗 | 10.00 | 项 |
| xg060 | 穴位注射 | 40.00 | 二个穴位 |
| xg061 | 灸法 | 30.00 | 次 |
| xg062 | 颈椎病推拿治疗 | 48.00 | 次 |
| xg063 | 小儿推拿 | 30.00 | 次 |
| xg064 | 拔罐疗法 | 10.00 | 次 |
| xg065 | 人工煎药 | 3.00 | 付 |
| xg066 | 一般专项护理 | 10.00 | 次 |
| xg067 | 静脉输液 | 4.00 | 组 |
| xg068 | 静脉输液2瓶（含2瓶以上）每瓶加收 | 1.00 | 瓶 |
| xg069 | 静脉注射 | 4.30 | 次 |
| xg070 | 肌肉注射 | 2.50 | 次 |
| xg071 | 肌肉注射（快速过敏皮试） | 8.00 | 次 |
| xg072 | 氧气吸入 | 5.00 | 每小时 |
| xg073 | 雾化吸入 | 5.50 | 次 |
| xg074 | 清洁灌肠 | 42.00 | 次 |
| xg075 | 常规心电图检查（自动分析） | 30.00 | 次 |
| xg076 | 疫苗接种服务费 | 22.00 | 次 |
| xg077 | 复杂性小针刀治疗 | 75.00 | 每部位 |
| xg078 | 关节穿刺费 | 150.00 | 次 |
| xg079 | 中药封包治疗（特大） | 50.00 | 每部位 |
| xg080 | 中药封包治疗（大） | 40.00 | 每部位 |
| xg081 | 中药封包治疗（中） | 30.00 | 每部位 |
| xg082 | 隔物灸法 | 30.00 | 每部位 |
| xg083 | 药物罐 | 10.00 | 单罐 |
| xg084 | 游走罐 | 10.00 | 次 |
| xg085 | 落枕推拿治疗 | 40.00 | 次 |
| xg086 | 颈椎病推拿治疗 | 48.00 | 次 |
| xg087 | 肩周炎推拿治疗 | 30.00 | 次 |
| xg088 | 网球肘推拿治疗 | 30.00 | 次 |
| xg089 | 急性腰扭伤推拿治疗 | 45.00 | 次 |
| xg090 | 腰椎间盘突出推拿治疗 | 40.00 | 次 |
| xg091 | 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 45.00 | 次 |
| xg092 | 内科妇科疾病推拿治疗 | 30.00 | 部位/次 |
| xg093 | 其他推拿治疗 | 40.00 | 部位/次 |
| xg094 | 其他推拿治疗延长治疗 | 50.00 | 部位/次 |
| xg095 | 小儿推拿（捏背）治疗 | 50.00 | 次 |
| xg096 | 脊柱小关节紊乱推拿治疗 | 50.00 | 次 |
| xg097 | 颈椎小关节紊乱推拿治疗 | 60.00 | 次 |
| xg098 | 脊柱小关节紊乱推拿治疗 | 50.00 | 每部位 |
| xg099 | 腰椎小关节紊乱推拿治疗 | 65.00 | 每部位 |
| xg100 | 小儿斜颈推拿治疗 | 50.00 | 次 |
| xg101 | 环枢关节半脱位推拿治疗 | 75.00 | 次 |
| xg102 | 小针刀治疗 | 58.00 | 每部位 |
| xg103 | 中药硬膏热贴敷治疗 | 30.00 | 次 |
| xg104 | 刮痧治疗 | 30.00 | 每部位 |
| xg105 | 复杂性小针刀治疗 | 75.00 | 每部位 |
| xg106 | 石膏拆除术 | 18.00 | 次 |
| xg107 | 小针刀治疗 | 50.00 | 次 |
| xg108 | 裂隙灯检查 | 14.00 | 次 |
| xg109 | 普通门诊诊察费 | 3.60 | 次 |
| xg110 | 手术包 | 100.00 | 个 |
| xg111 | 一次性乳胶手套 | 4.00 | 付 |
| xg112 | 材料费 | 10.00 | 个 |
| xg113 | 血细胞（三分类） | 15.00 | 次 |
| xg114 | 挂号费 | 1.00 | 次 |
| xg115 | 急诊挂号费 | 3.00 | 次 |
| xg116 | 诊疗费 | 1.00 | 次 |
| xg117 | 急诊观察床位费 | 10.00 | 次 |
| xg118 | 洗胃 | 40.00 | 次 |
| xg119 | 洗胃（使用洗胃机加收） | 20.00 | 次 |
| xg120 | 导尿 | 25.00 | 次或日 |
| xg121 | 舱外高流量吸氧 | 5.00 | 次 |
| xg122 | 留置针 | 50.00 | 个 |
| xg123 | 一次性电极片 | 10.00 | 个 |
| xg124 | 雾化吸入器 | 7.50 | 个 |
| xg125 | 鼻导管 | 5.00 | 包 |
| xg126 | 医用棉棒 | 0.42 | 包 |
| xg127 | 一次性使用无菌缝合包 | 4.20 | 包 |
| xg128 | 医用脱脂纱布块 | 0.28 | 包 |
| xg129 | 脱脂棉球 | 0.62 | 包 |
| xg130 | 一次性使用换药盆 | 0.39 | 包 |
| xg131 | 无菌敖贴 | 1.10 | 片数 |
| xg132 | 金苗卡 | 3.50 | 张 |
| xg133 | 动态心电图 | 210.00 | 张 |
| xg134 | 门急诊留观诊查费 | 6.00 | 张 |
| xg155 | 人工煎药 | 5.00 | 付 |
| xg135 | 灌肠 | 20.00 | 次 |
| xg136 | 门急诊留观诊查费 | 6.00 | 次 |
| xg137 | 一次性使用肠道冲洗袋 | 1.95 | 次 |
| xg138 | 病历手册 | 1.00 | 个 |
| xg139 | 门急诊留观床位费 | 10.00 | 个 |
| xg140 | 胎心监测 | 20.00 | 次 |
| xg141 | 彩超（双肾输尿管膀胱） | 100.00 | 次 |
| xg142 | 血细胞分析 | 19.00 | 项 |
| xg143 | ABO红细胞定型 | 5.00 | 次 |
| xg144 | 血清铁蛋白测定（化学发光法） | 40.00 | 项 |
| xg145 | 25羟维生素D测定 | 80.00 | 项 |
| xg146 | 骨密度测定 | 100.00 | 项 |
| xg147 | 微量元素检测 | 90.00 | 项 |
| xg148 | 维生素A检测 | 60.00 | 项 |
| xg149 | 维生素D检测 | 60.00 | 项 |
| xg150 | 维生素VE检测 | 60.00 | 项 |
| xg151 | 维生素VA检测（外送） | 100.00 | 项 |
| xg152 | 维生素D检测(外送) | 80.00 | 项 |
| xg153 | 维生素E检测（外送） | 136.00 | 项 |
| xg154 | 中药普通饮片调配 | 0.45 | 付 |
| xg155 | 专家挂号费 | 30.00 | 项 |
| xg156 | 儿科免费检测 | 0.00 | 项 |
| xg157 | 儿科免费血常规 | 0.00 | 项 |
| xg158 | 儿科免费血型检测 | 0.00 | 项 |
| xg159 | 保健金卡 | 0.00 | 项 |
| xg160 | 新生儿经皮胆红素测定 | 21.00 | 项 |
| xg165 | 普通门诊诊查费（非注射型） | 2.00 | 次 |
| xg166 | 普通门诊诊查费（注射型） | 3.00 | 次 |
| xg166 | 普通门诊诊查费（注射型） | 9.00 | 次 |
| xg167 | 换药（瓶）费 | 1.00 | 瓶 |
| xg167 | 换药（瓶）费 | 1.00 | 瓶 |
| xg168 | 视力筛查 | 28.00 | 次 |
| xg124 | 雾化吸入器 | 54.54 | 个 |
| xg170 | 小儿推拿(捏脊)治疗 | 50.00 | 项 |
| xg171 | 尿微量白蛋白（化学发光法） | 50.00 | 项 |
| xg172 | C肽兴奋试验(化学发光法) | 50.00 | 次 |
| xg173 | 床位费（二人间） | 35.00 | 天 |
| xg174 | 床位费 | 15.00 | 天 |
| xg175 | 一级护理 | 25.00 | 天 |
| xg176 | 二级护理 | 15.00 | 天 |
| xg177 | 三级护理 | 8.00 | 天 |
| xg178 | B型钠尿肽(BNP)测定 | 248.00 | 项 |
| xg179 | B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定 | 248.00 | 项 |
| xg180 | 电解质测定 | 16.00 | 项 |
| xg181 | 数字化摄影(DR) | 60.00 | 项 |
| XG182 | 血清游离甲状腺素(FT4)测定（化学发光法） | 35.00 | 次 |
| XG183 | 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定(化学发光法) | 35.00 | 次 |
| XG186 | 抗甲状腺过氧化物酶抗体 | 54.00 | 次 |
| XG184 | 高灵敏度促甲状激素测定 | 45.00 | 次 |
| XG185 | 抗甲状腺球蛋白抗体测定 | 54.00 | 次 |
| XG187 | 甲状腺激素五项 | 223.00 | 次 |
| XG188 | 支原体检查 | 50.00 | 项 |
| XG189 | 红细胞沉降率 | 5.00 | 项 |
| XG190 | 复杂充填术 | 55.00 | 每牙 |
| XG191 | 复杂充填术加收（化学微创袪龋术） | 150.00 | 每牙 |
| XG192 | 复杂充填术加收（分层复杂充填术） | 100.00 | 每牙 |
| XG193 | 根管预备（使用特殊仪器加收） | 60.00 | 每根管 |
| XG194 | 根管预备 | 42.00 | 每根管 |
| XG195 | 开髓引流术 | 28.00 | 每牙 |
| XG196 | 根管充填术 | 28.00 | 每根管 |
| XG197 | 根管充填术（热牙胶装置加收） | 50.00 | 每根管 |
| XG197 | 根管充填术 (热牙胶装置)加收 | 50.00 | 次 |
| XG198 | 根管充填术 (使用螺旋充填器)加收 | 5.00 | 每根管 |
| XG199 | 髓腔消毒术 | 14.00 | 每根管 |
| XG200 | 髓腔消毒术使用特殊仪器(微波仪等)加收 | 10.00 | 每根管 |
| XG201 | 牙髓失活术 | 42.00 | 每牙 |
| XG202 | 牙髓摘除术 | 28.00 | 每根管 |
| XG203 | 牙髓活力检查 | 28.00 | 每牙 |
| XG204 | 复杂牙拔除术 | 70.00 | 每牙 |
| XG205 | 前牙拔除术 | 19.00 | 每牙 |
| XG206 | 前磨牙拔除术 | 30.00 | 每牙 |
| XG207 | 磨牙拔除术 | 39.00 | 每牙 |
| XG208 | 阻生牙拔除术 | 280.00 | 每牙 |
| XG209 | 阳生牙拔除术（使用涡轮机加收） | 50.00 | 次 |
| XG210 | 拔牙创面搔刮术 | 19.00 | 每牙 |
| XG211 | 口腔局部止血 | 28.00 | 每牙 |
| XG212 | 局部浸润麻醉 | 27.00 | 次 |
| XG213 | 乳牙拔除术 | 11.00 | 每牙 |
| XG214 | 前牙拔除术 | 19.00 | 每牙 |
| XG215 | 前磨牙拔除术 | 30.00 | 每牙 |
| XG216 | 磨牙拔除术 | 39.00 | 每牙 |
| XG217 | 复杂牙拔除术 | 70.00 | 每牙 |
| XG218 | 阻生牙拔除术 | 280.00 | 每牙 |
| XG219 | 拔牙创面搔刮术 | 19.00 | 每牙 |
| XG220 | 牙再植术 | 85.00 | 每牙 |
| XG221 | 牙移植术 | 170.00 | 每牙 |
| XG222 | 牙槽骨修整术 | 80.00 | 每牙 |
| XG223 | 颌骨隆突修整术 | 180.00 | 每牙 |
| XG224 | 上颌结节成形术 | 170.00 | 每牙 |
| XG225 | 口腔上颌窦瘘修补术 | 550.00 | 每牙 |
| XG226 | 上颌窦开窗异物取出术 | 470.00 | 每牙 |
| XG227 | 唇颊沟加深术 | 500.00 | 每牙 |
| XG228 | 阻生智齿龈瓣整形术 | 85.00 | 每牙 |
| XG229 | 牙槽突骨折结扎固定术 | 280.00 | 每牙 |
| XG230 | 牙外科正畸术 | 250.00 | 每牙 |
| XG231 | 根尖切除术 | 210.00 | 每牙 |
| XG232 | 根尖搔刮术 | 170.00 | 每牙 |
| XG233 | 牙龈翻瓣术 | 115.00 | 每牙 |
| XG234 | 牙龈再生术 | 170.00 | 每牙 |
| XG235 | 牙龈切除术 | 59.00 | 每牙 |
| XG237 | 牙周骨成形手术 | 170.00 | 每牙 |
| XG238 | 牙冠延长术 | 85.00 | 每牙 |
| XG239 | 龈瘤切除术 | 85.00 | 次 |
| XG240 | 牙周植骨术 | 170.00 | 每牙 |
| XG241 | 全口牙病系统检查与治疗设计 | 20.00 | 次 |
| XG243 | 全口牙病系统检查与治疗设计（牙周专业检查加收） | 5.00 | 次 |
| XG244 | 全口牙病系统检查与治疗设计（复杂加收） | 30.00 | 次 |
| XG242 | 咬合检查 | 21.00 | 次 |
| XG245 | 牙合力测量检查 | 20.00 | 次 |
| XG246 | 咀嚼功能检查 | 25.00 | 次 |
| XG247 | 唾液流量测定 | 20.00 | 次 |
| XG248 | 错牙合畸形初检 | 27.00 | 次 |
| XG249 | 牙齿漂白术 | 360.00 | 每牙 |
| XG250 | 盖髓术 | 28.00 | 每牙 |
| XG251 | 牙髓失活术 | 42.00 | 每牙 |
| XG252 | 开髓引流术 | 28.00 | 每牙 |
| XG254 | 干髓术 | 30.00 | 每牙 |
| XG253 | 牙髓摘除术 | 28.00 | 每根管 |
| XG255 | 阻生牙拔除术（使用涡轮机加收） | 50.00 | 每牙 |
| XG256 | 简单充填术 | 42.00 | 每洞 |
| XG257 | 充填体抛光术 | 14.00 | 每牙 |
| XG258 | 牙体桩钉固位修复术 | 60.00 | 每牙 |
| XG259 | 牙体缺损粘接修复术 | 40.00 | 每牙 |
| XG260 | 前牙美容修复术 | 100.00 | 每牙 |
| XG261 | 口腔局部止血 | 28.00 | 每牙 |
| XG262 | 激光口内治疗 | 50.00 | 每部位 |
| XG263 | 口内脓肿切开引流术 | 20.00 | 每牙 |
| XG264 | 洁治 | 4.30 | 每牙 |
| XG265 | 牙面光洁术 | 4.00 | 每牙 |
| xg266 | 门急诊留观诊察费 | 17.00 | 日 |
| xg268 | 火针 | 30.00 | 三个穴位 |
| xg269 | 电针 | 15.00 | 二个穴位 |
| xg270 | 贴敷疗法 | 15.00 | 每个创面 |
| xg271 | 督灸 | 280.00 | 次 |
| xg272 | 中医辩证论治（普通医师） | 6.00 | 次 |
| xg273 | 中医辩证论治（副主任医师） | 17.00 | 次 |
| xg274 | 埋针治疗 | 25.00 | 每个穴位 |
| xg275 | 出诊费（中级职称及以下） | 30.00 | 次 |
| xg165 | 便民门诊 | 1.00 | 次 |
| xg276 | 中药普通饮片调配 | 0.45 | 付 |
| xg279 | 骨密度测定 | 100.00 | 项 |
| xg272 | 新生儿经皮胆红素测定 | 21.00 | 项 |
| XG280 | 脓肿切开引流术 | 120.00 | 次 |
| XG281 | 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 1500.00 | 次 |
| XG282 | 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗 | 1500.00 | 次 |
| XG283 | 冠修复（临时修复体） | 50.00 | 每牙 |
| XG284 | 冠修复（镍铬烤瓷冠制作工艺） | 280.00 | 每牙 |
| XG285 | 冠修复（冠修复基本费） | 160.00 | 每牙 |
| XG286 | 冠修复（冠修复基本费）加收 | 20.00 | 每牙 |
| XG287 | 冠修复（镍铬铸造冠制作费） | 135.00 | 每牙 |
| XG288 | 冠修复（氧化铝全瓷制作费） | 1400.00 | 每牙 |
| xg287 | 血细胞分析（五分类） | 19.00 | 项 |
| xg290 | 病历手册 | 1.00 | 个 |
| xg291 | 尿常规检查（干化学法） | 9.00 | 项 |
| xg291 | 便民门诊 | 1.00 | 次 |
| xg293 | 小清创缝合 | 50.00 | 次 |