临淄区石化社区卫生服务中心公开开展健康讲座等健康教育活动的时间、内容、地点

活动时间：2023年6月15日

活动地点：石化社区一楼宣教室

活动主题：冠心病的预防保健知识

活动内容：当前，心血管疾病已成为危害我国人民身体健康的重要疾病 , 现有2-3亿人患心血管疾病，每年 300 万新发病例，死亡病人中每3人中有1人死于心血管疾病，平均每10秒钟死亡1人。 把预防心血管疾病的知识教给广大人民群众，与我们医务工作者一起来预防和控制，是保证人民身体健康的重要工作，下面是有关冠心病的预防保健知识。

一. 什么是冠心病

给心脏供血的动脉血管称为冠状动脉，由于冠状动脉发生了动脉硬化（动脉粥样硬化）。血管壁变厚、变硬，内膜面变的粗糙不平，血脂质沉积而形成斑块，造成了血管的狭窄、堵塞，使心肌缺氧、缺血而出现一系列症状称之为冠心病。

二. 引起冠心病的危险因素

1.年龄：男性  45岁以上

       女性  绝经妇女 、60岁以上

       目前已年轻化

2.家族史：家中有65岁（男）、60岁（女）左右患冠心病者

3.吸烟 ：可造成血管收缩 、引起血管缺血、 损伤 ，是冠心病重要危险因素

4.高血压：可以造成血管壁损伤、 增厚、内膜粗糙 、脂质沉积 、斑块形成（动脉硬化），造成血管狭窄（心绞痛)、堵塞（心肌梗死） ，严重可猝死。

高血压 是引起冠心病的最主要危险因素之一我们一定要重视。

5.高血脂：尤其胆固醇增高可造成血管内膜脂质斑块形成，造成血管狭窄与堵塞。

 6.高血糖：损伤血管内膜、血管壁增厚，造成血管狭窄。

 7.肥胖：引起高血压、高血脂。

8.高尿酸：损伤血管  形成结石

9.心态不好：使血压升高  血管损伤

最终结果使冠状动脉发生动脉硬化造成心肌缺血、缺氧，而出现一系列临床症状。

合理饮食

  控制肉类、海鲜、脂肪（植物油、干果）等

  控制食盐（<6克/天）包括市场上各种食品、饮料。

  控制主食、甜食的摄入，包括水果、干果。

  食物要多样化，粗细、荤素搭配，什么都可以吃，多样化、尤其要控制晚餐。

 饮食控制好坏的监测指标：血脂、血糖水平及体重。

不吸烟、包括被动吸烟 戒烟可以减少冠心病的发生和死亡风险50%

要经常监测血脂，积极有效控制高血脂尤其是总胆固醇水平。

 如果有危险因素血总胆固醇水平应保持在4.2mmol/L以下。聚集危险因素越多，对胆固醇控制要求越严格，在4.2mmol/L以下或更低.

正常理想的胆固醇水平：（在不服药情况下）

           >20岁应<5.2mmol/L

           6-19岁应<4.5mmol/L

适当运动：

可以增加冠状动脉的储备能力、有利于血压、心脏、血糖、体重的控制

每周保持150分钟有氧活动：

走路、慢跑、游泳、打球、太极拳等等。根据个人情况进行选择，要争取一切可以活动的机会。

 

 

活动时间：2023年3月29日

活动地点：石化社区一楼宣教室

活动主题：血糖控制好坏的4个关键

活动内容：血糖与糖尿病的关系是密不可分的，也是诊断糖尿病的标准，而不同的血糖值，也代表着糖尿病控制得好与坏。一般来说，看血糖控制得好不好，主要有以下面几个数值做参考。一、6.1 mmol/L，7.8 mmol/L

病程较短、年纪较轻的糖尿病患者，空腹血糖（是糖尿病常用的检测指标，它反映胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能，是诊断糖尿病的标准之一）应控制在 6.1 mmol/L 以下，餐后两小时血糖（是指从进餐第一口饭算起，2小时后的血糖值）控制在正常水平 7.8 mmol/L 以下。二、8.0 mmol/L，10.0 mmol/L

对于年龄较大、病程较长、有其它慢性病的糖尿病患者来说，应尽量将空腹血糖控制在空腹 8.0 mmol/L 以下、餐后血糖10.0 mmol/L 以下。空腹血糖一般是在隔夜空腹后，次日清晨早餐前所测。测定空腹血糖的最佳时间段在早晨 7 点~ 9 点。

空腹血糖升高的原因

1、前一天晚餐过量

这是空腹高血糖一个最常见的原因，它和晚上饮食的量和搭配均有关。摄入过多而餐后又没有运动，晚上的消耗较少，就使得血液中的葡萄糖增加。当然也有可能是吃得比较晚，或是跟晚上的休息、睡眠状态不好也有关系。如果晚上失眠，或情绪波动大，早晨的空腹血糖也可能会升高。

2、黎明现象

 

血糖不仅仅受到食物影响，还受多种激素影响，如一些升血糖激素，包括糖皮质激素、生长激素等。这些激素在凌晨时开始逐渐升高,作用于肝脏及肌肉内储存的糖原,释放到血液中,血糖随之升高。在医学上,这种夜间血糖很平稳，没有出现低血糖，但清晨血糖升高的现象称为“黎明现象”。

3、苏木杰效应

糖尿病患者出现低血糖时，身体会启动保护机制，升血糖的激素分泌增多，从而升高血糖。如果患者夜间如果出现了未发觉的低血糖，引起清晨的反跳性高血糖，这就是“苏木杰效应”。

值得警惕的是，出现苏木杰效应的患者，有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状，同时处于睡眠之中，这时若发生低血糖昏迷就十分危险了，因此需要尽早调整治疗方案，减少药物剂量。   

三、11.1 mmol/L

如果空腹血糖＞11.1mmol/L，血糖属于较高的状态。

这个时候仅仅通过生活方式干预，血糖难以恢复到正常水平，根据糖尿病治疗指南，此时糖尿病患者应该及时启用胰岛素的强化治疗，具体请在医生的指导下进行药物或胰岛素治疗。这个血糖值也说明胰岛β细胞受到了不同程度的损伤。

四、13.9 mmol/L

如果空腹血糖值高于13.9 mmol/L，此时体内的脂肪开始分解，尿里可能就会出现酮体，这时糖友要多喝水，多排尿，酮体就会随着尿排出来。

这一血糖值已经是糖尿病酮症甚至糖尿病酮症酸中毒的起发点了，所以糖友要高度重视。应及时就医检查血酮，并考虑更换治疗方案。

 五、糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白是葡萄糖和红细胞内的血红蛋白形成的非酶催化的稳定糖基化产物，可反映糖尿病患者约120天的血糖平均水平。

血糖波动大的原因：

饮食运动的不规律、治疗依从性差、情绪应激因素、睡眠障碍、酗酒、感染、胰岛素的不规范注射也可以导致血糖的波动。同时也要注意看餐后血糖的用药是否不足，因为血糖波动大的主要原因在于餐后的高血糖。餐后血糖的升高与糖尿病的慢性并发症息息相关，也是糖化血红蛋白不达标的重要原因。因此，控制餐后血糖是防治糖尿病慢性并发症以及促使糖化血红蛋白控制达标的重要策略。