临淄区齐陵卫生院医保支付、报销流程、地点、导引

我院目前参与的医疗保险报销业务主要分为以下几种：

门诊：门诊慢性病（职工、居民）、普通门诊统筹（职工、居民）、门诊两病（居民）。

住院：普通住院报销（职工、居民）。

1.门诊慢性病报销流程：患者前往医院预检分诊 →带慢性病本到相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费（可选择医保账户支付或现金支付），期间须表明慢性病患者身份（出示慢性病本）→收款处通过医保系统核实其慢病待遇后进行报销，报销方式为：居民500元起付线后，60%比例进行报销（严重精神障碍报销比例提高到70%），职工1000元起付线后（严重精神障碍取消起付线），在职70%比例进行报销（恶性肿瘤门诊放化疗报销比例提高到75%），退休80%比例进行报销（恶性肿瘤门诊放化疗报销比例提高到85%）报销额视病种不同有所区别，具体额度可咨询医保办公室。

2.普通门诊统筹报销流程：患者在门诊大厅预检分诊→前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费，使用医保卡（或刷脸支付）可直接读取统筹信息→收款处通过医保系统核实后进行报销（报销方式为居民50元起付线后按65%报销，支付限额1000元；职工100元起付线，在职80%报销，退休85%报销，封顶线在职4500元，退休5500元）

3. 门诊两病报销流程：患者在门诊大厅预检分诊→前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费，期间须表明两病患者身份→收款处通过医保系统核实其两病待遇后进行报销（报销方式为无起付线，按70%比例进行报销）

4. 地点：门诊一楼收款处

电话：0533-7866218、7866216