临淄区朱台中心卫生院基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目等服务内容、责任医生、服务区域、联系电话

朱台镇2023年家庭医生签约-基础服务包

服务包  名称

签约适宜人群

服务内容

年服务次数

分项服务费用

总服务费用

基本公卫承担

医保承担

机构减免

个人负担

1.全人群服务包

全人群

1、健康评估

1

5元

31元

28元

3元

-

0元

2、建立规范化居民电子档案，实行动态管理和更新。

1

10元

2、健康教育、健康生活方式指导

8

16元

3、预约转诊服务，为签约村（居）提供专业就医路径指导。

6

-

4、提供常见病、多发病和诊断明确慢性病诊疗服务。（具体项目根据物价局定价收费）。

-

-

2.0-6岁儿童服务包

0-6岁儿童

1、全人群基础包服务项目

-

31元

336元

336元

-

-

0元

2、新生儿健康信息综合管理、新生儿家庭访视、满月健康管理、0-3岁婴幼儿健康管理、4-6岁儿童健康管理

按规范

295元

3、0-3岁儿童中医健康指导服务

1

10元

3.孕产妇服务包

孕产妇

1、全人群基础包服务项目

-

31元

351元

351元

-

-

0元

2、综合信息管理、建立《母子健康手册》，并进行产前随访、健康评估、健康教育和指导。

按规范

260元

3、产后访视、产后42天检查

按规范

60元

4、母乳喂养及哺乳期饮食指导

2

-

4.严重精神障碍服务包

严重精神障碍患者

1、全人群基础包服务项目

-

31元

416元

272元

144元

-

0元

2、严重精神障碍患者信息管理

-

30元

3、每年至少4次随访评估，并分类干预。

4

160元

4、每年进行 1次健康体检（一般体格检查、血压、体重、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功、心电图、腹部彩超）。

1

194元

5、心理咨询疏导、发放健康教育处方

2

1元

5.肺结核服务包

肺结核患者

1、全人群基础包服务项目

-

31元

207元

207元

-

-

0元

2、肺结核患者信息管理

1

50元

3、面对面随访评估、督导服药，开展分类干预和结案评估。

12

120元

4、健康评估、发放健康教育处方。

1

6元

6.老年人服务包

65岁及以上老年人

1、全人群基础包服务项目

-

31元

218元

218元

-

-

0元

2、健康体检（一般体检检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部 B 超检查）、体检报告反馈及健康指导。

1

167

3、中医体质辨识和中医药保健指导

1

20元

7.高血压服务包

高血压患者

1、全人群基础包服务项目

-

31元

143元

138元

3元

-

0元

2、每年至少 4 次面对面随访服务（测血压、身高、体重、用药指导），

4

92元

3、每年 1 次较全面的健康检查。检查内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

1

10元

4、健康评估并制定健康管理方案，健康指导，发放健康教育处方。

1

10元

5、双向转诊服务。

4

-

8.糖尿病服务包

2型糖尿病患者

1、全人群基础包服务项目

-

31元

188元

185元

3元

-

0元

2、每年至少 4 次面对面随访服务（测血压、血糖、身高、体重、足背动脉、用药指导），

4

132元

3、每年 1 次较全面的健康检查。检查内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、空腹血糖、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

1

15元

4、健康评估并制定健康管理方案，健康指导，发放健康教育处方。

1

10元

5、双向转诊服务。

4

-

9.“三高共管”健康管理服务包

60岁以上高血压、高血糖、高血脂人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

106元

83元

3元

20元

0元

2、每年 1 次体格检查和辅助检查（含空腹血糖、血脂）。

1

35元

3、每季度一次随访服务（结合慢性病管理进行）。  

4

40元

 10.残疾人包

残疾人

1、全人群基础包服务项目

-

31元

63元

-

10元

53元

0元

2、建立健康档案、提供随访评估服务。

按规范

20元

3、健康体检（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断）。

按规范

10元

3、提供康复功能评定，并制定个性化康复计划；提供分类干预、心理疏导。

-

-

4、门诊康复指导、用药指导、无障碍环境适应指导；居家康复、生活指导、卧床护理等指导。

-

-

5、发放健康教育处方。

2

2元

11.脑卒中包

脑卒中患者

1、全人群基础包服务项目

-

31元

-

52

-

52元

0元

2、提供随访评估服务，并制定健康管理方案。

1

10元

3、每年 1 次较全面的健康检查。检查内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

1

10元

4、发放健康教育处方。

1

1元

12.医养结合包

60岁以上老年人

1、全人群基础包服务项目

-

31元

81元

31元

-

50元

0元

2.每年2次：测血压、血糖检测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导等6项服务。

2

50

备注：60岁以上老年人和慢性病患者，已享受健康体检和随访服务的不再重复。

-

-

13.新冠肺炎防治初级服务包

全人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

31元

-

-

31元

0元

2.健康教育，健康生活指导，对未完成加强免疫的人员，引导其尽快接种

-

-

3.提供新冠肺炎相关咨询服务

-

-

朱台镇2023年家庭医生签约-特殊人群中级服务包（贫困低保及计生家庭）

适宜

对象

服务内容

年服务次数

分项服务费用

总服务费用

基本公卫

承担

医保承担

机构减免

个人负担（元）

14.贫困低保健康人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

238元

31元

-

207元

0元

2、每年 1 次体格检查和辅助检查（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查）。

1

167

3、随访评估、健康指导。

2

40

15.贫困低保的

严重精神障碍患者、高血压病患者、

2型糖尿病患者

1、全人群基础包服务项目

-

31元

332元

163元

-

169元

0元

2、提供每年 1 次体格检查和辅助检查（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查）。

1

167元

3.按慢性病患者健康管理，提供每季度一次随访评估，健康指导；提供健康教育处方。

4

134元

16.贫困低保的

肺结核患者

1、全人群基础包服务项目

-

31元

320元

151元

-

169元

0元

2、提供每年 1 次体格检查和辅助检查（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查）。

1

167元

3、提供面对面随访评估、督导服药，开展分类干预和结案评估；提供健康教育处方

12

122元

17.贫困低保的

脑血管病、冠心病、慢阻肺、老年人慢支、类风湿性关节炎、骨关节炎患者

1、全人群基础包服务项目

-

31元

240元

31元

-

109元

0元

2、提供每年 1 次体格检查和辅助检查（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查）。

1

167元

3、提供随访评估、健康指导、健康教育处方。

2

42元

18.计生特殊家庭人员

1、全人群基础包服务项目

-

31元

332元

163元

-

169元

0元

2、每年 1 次体格检查和辅助检查（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、一般心电图和腹部 B 超检查(镇政府安排）。

1

167元

3、慢性病患者按基本公卫规范要求提供评估随访、健康指导，发放健康教育处方。

4

134元

朱台镇2023年家庭医生签约-个性化服务包

服务包类型

服务包名称

签约适宜人群

服 务 包 服 务 项 目

年服务次数

分项服务费用

总服务费用

基本公卫

承担

医保承担

医疗机构

减免

个人

负担

19.中

级

包

19.1减免查体

包

全人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

191元

31元

-

130元

30元

2、辅助检查项目(不限次数）：化验（不包括临淄区人民医院检验送检项目）、彩超、一般心电图、拍片、动态心电图、动态血压等，享受医保报销后减免20%的个人自付费用；

不限

-

3、中医理疗项目（不限次数）：享受医保报销后减免20%的个人自付费用；

不限

-

4、查体项目（一次）：一般体格检查、血糖、血脂、一般心电图、腹部（肝胆胰脾）彩超等一次；

1

155元

5、提供健康评估并制定个性化健康管理方案。

1

5元

19.2中医治未病服务

包

全人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

156元

31元

-

95元

30元

2、中医针灸、拔罐、TDP烤灯、中频治疗仪理疗4次（四项服务选择一项）;

4

120元

3、提供健康评估并制定个性化健康管理方案;

-

-

4、提供预约转诊服务，为签约村（居）提供专业就医路径指导；   

-

-

5、提供健康评估并制定个性化健康管理方案。

1

5元

19.3口腔

服务

包

全人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

-

31元

-

200元

30元

2、全年享受200元减免优惠，分4次完成，每次最多减免50元（医保报销后,材料费除外）。

4

-

3、提供口腔预约诊疗服务。

-

-

4、供健康评估并制定个性化健康管理方案。    

-

-

5、提供健康评估并制定个性化健康管理方案。

1

5元

20.高

级

包

20.1慢性病筛查服务包

全人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

257元

31元

-

126元

100元

2、辅助检查项目(不限次数）：化验（不包括临淄区人民医院检验送检项目）、彩超、一般心电图、拍片、动态心电图、动态血压等，享受医保报销后减免20%的个人自付费用；

不限

-

3、中医理疗项目（不限次数）：享受医保报销后减免20%的个人自付费用；

不限

-

4、每年在签约单位开展一次包括血常规、尿常规、一般心电图、血糖、血脂、肝功能、肾功能、腹部彩超（肝、胆、胰、睥）在内的体检，针对检查结果进行健康评估。  

1

221元

5、提供常见病、多发病和诊断明确慢性病诊疗服务。

-

-

6、选择适宜的就医途径，提供双向转诊服务；一对一健康问题电话咨询指导服务；   

-

-

7、提供预约转诊服务，为签约村（居）提供专业就医路径指导。

-

-

8.提供健康评估并制定个性化健康管理方案。  

1

5元

20.2新冠肺炎防治服务包

全人群

1、全人群基础包服务项目

-

31元

306元

31元

-

125元

150元

2、提供健康教育指导及新冠肺炎相关咨询服务，对未完成加强免疫的人员，引导其尽快接种。

-

-

3、根据签约对象实际情况，为有需要的感染者提供指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测。如出现持续高热，呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。

5

25

4、每周随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

2

60

5、每年在签约单位开展一次包括血常规、尿常规、一般心电图、血糖、血脂、肝功能、肾功能、腹部彩超（肝、胆、胰、睥）在内的体检，针对检查结果进行健康评估。

1

221

6、向居家治疗的无症状或症状轻微的感染者通过电话、微信或线下等方式提供健康咨询、用药指导等。

-

-

20.3中医治未病康复治疗服务包

全人群

1、全人群基础包服务项目

31

702元

31元

-

571元

100元

2、中医治未病服务包；

156

3、提供中药贴敷治疗，享受医保报销后减免20%的个人自付费用（全年限20贴）;

20

510

4、提供本院中药房配方购药中药饮片代煎药半价服务（不限次数，3副起煎）;

-

-

5、中医理疗项目（不限次数）：享受医保报销后减免20%的个人自付费用;

-

-

6、提供健康评估并制定个性化健康管理方案。  

1

5元

职务

职称

姓名

联系电话

管辖区域

团队名称

家庭医生

全科医生

冯敏

13964302248

宋桥、立子营、新立

第一团队

家庭医生

全科医生

许炜

13455347566

杨店、义和

第一团队

家庭医生

全科医生

程润泽

15762839945

王营、陈营（东单）

第二团队

家庭医师

主任医师

路爱玲

13608940742

房家、西单

第二团队

家庭医生

医生

张磊

13864397677

张旺、耿家

第三团队

家庭医师

主治医师

王燕

18353326634

大柳、建立

第三团队

家庭医生

全科医生

辛赛

15689072953

大夫

第四团队

家庭医生

全科医生

赵倩

13864491221

麻王、罗家（魏家）

第四团队

家庭医生

医师

卞伟

15153321411

宁南（宁北）、于家

第五团队

家庭医生

中医师

王金萍

18353386062

朱西、朱北

第五团队

家庭医生

全科医生

李秀香

13581001463

枣园、上河东

第六团队

家庭医生

主治中医师

扈婷

15865653375

桐林、前夏东（前夏西）

第六团队

家庭医生

全科医生

王伟

13884616833

谢家、花沟、薛家

第七团队

家庭医生

全科医师

孙勇

13589576343

朱东、后夏

第七团队

职务

职务

姓名

联系电话

管辖区域

团队名称

家庭医生

乡村医生

李凤珍

13365331782

立子营（新立）

第一团队

家庭医生

乡村医生

路全新

13864457163

宋桥

第一团队

家庭医生

乡村医生

徐彩凤

13678837785

杨店

第一团队

家庭医师

乡村医生

徐晓兵

13853307842

义和

第一团队

家庭医生

乡村医生

张炜焕

15966977296

王营

第二团队

家庭医师

乡村医生

王爱香

13969340178

陈营（东单）

第二团队

家庭医生

乡村医生

尹婷婷       

18560289750

房家

第二团队

家庭医生

乡村医生

常俊玲

13853364661

西单

第二团队

家庭医生

乡村医生

张秀娟

13589546033

张旺

第三团队

家庭医生

乡村医生

单晓宁

18353323566

耿家

第三团队

家庭医生

乡村医生

杨晓丽

13054880658

大柳

第三团队

家庭医生

乡村医生

周爱戎

13645337957

建立

第三团队

家庭医生

乡村医生

路林刚

13583372344

大夫

第四团队

家庭医生

乡村医生

陈学梅

13518631358

麻王

第四团队

职务

职务

姓名

联系电话

管辖区域

团队名称

家庭医生

乡村医生

路美荣

15053317901

罗家（魏家）

第四团队

家庭医生

乡村医生

朱桂玉

13583321263

宁南（宁北）

第五团队

家庭医生

乡村医生

许丽珍

13864397432

于家

第五团队

家庭医师

乡村医生

边明明

15153321412

朱西

第五团队

家庭医师

乡村医生

孟祥玲

13864444530

朱北

第五团队

家庭医生

乡村医生

王耀峰

13589572181

枣园

第六团队

家庭医师

乡村医生

王健

15054597885

上河东

第六团队

家庭医生

乡村医生

孙娜

15053357072

桐林

第六团队

家庭医生

乡村医生

朱清华

13573352286

前夏东（前夏西）

第六团队

家庭医生

乡村医生

杨素华

13953339648

谢家

第七团队

家庭医生

乡村医生

朱佰霞

13475514311

薛家

第七团队

家庭医生

乡村医生

杨艳丽

13573379117

后夏（花沟）

第七团队

家庭医生

乡村医生

朱华亮

13864487709

朱东

第七团队