临淄区皇城中心卫生院医保支付、报销流程、地点、导引信息

一、我院目前参与的医疗保险报销业务主要分为以下几种：

1.门诊：门诊慢性病（职工、居民）、普通门诊统筹（职工）、门诊两病（居民）。

2.住院：普通住院报销（职工、居民）。

二、门诊慢性病报销流程

患者在门诊大厅收款处挂号→前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费（可选择医保账户支付或现金支付），期间须表明慢性病患者身份→收款处通过医保系统核实其慢病待遇后进行报销（报销方式为500元起付线后，按职工75%、居民55%比例进行报销，报销额视病种不同有所区别，具体额度可咨询医保办公室）

三、普通门诊统筹报销流程

患者在门诊大厅收款处挂号→前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费，使用医保卡可直接读取统筹信息，不使用实体卡则需告知门诊统筹信息→收款处通过医保系统核实后进行报销（报销方式为50元起付线后按50%报销，报销额满1000元截止）

四、门诊两病报销流程

患者在门诊大厅收款处挂号→前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费，期间须表明两病患者身份→收款处通过医保系统核实其两病待遇后进行报销（报销方式为无起付线，按70%比例进行报销）

五、地点

在医院一楼大厅东侧收款处，通过HIS系统和地纬系统联网明确实现一站式医保支付、报销、收费查询。